医保局多措并举促进提质增效

扎实推动全民参保工作、落实多层次医疗保障政策、持续深化医保付费改革、强化医保基金常态化监督、高效推进公共服务体系建设……去年以来，市医保局锚定“江苏争一流盐城站排头”工作目标，扎实推动医疗保障事业高质量发展走在前。

我市基本医保参保92.65万人，其中，职工医保23.35万人，城乡居民医保69.30万人，职工医保占比25.20%，新增6830人，居盐城市第一，参保结构逐年优化。全市城镇职工、城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例分别达87.95%和65.21%，医疗救助惠及146.41万人次，拓展帮扶惠及9386人次、帮扶金额近455万元。

聚焦重点人群，医保局创新工作机制，强化部门协同和数据赋能，深入推动参保全覆盖，同时纵深开展专项整治行动，努力维护医保基金安全。今年，江苏“医惠保1号”超额完成任务，参保人数达96863人，同比去年增加20.77%，总量和净增加人数均列盐城第一。

医保局大力推行医保业务线下线上综办通办，大力推进异地就医直接结算。医保窗口经办服务8.4万人次，办理业务7.4万件，好评率100％，网上办、邮寄办等不见面业务受理6万余件。全市异地就医住院、门诊直接结算率达98%和92%。开展业务经办培训12班次800余人次。