市人民医院首次独立完成内科胸腔镜手术

近日，市人民医院呼吸与危重症医学科成功为患者孙先生开展内科胸腔镜手术，这也是该院首次独立完成此类复杂的4级手术。

63岁的孙先生因“右侧胸背部疼痛一月余”到市人民医院就诊，门诊CT检查提示右侧胸腔积液，以“胸腔积液”收治该院呼吸与危重症医学科。入院后，治疗团队为孙先生进行胸腔闭式引流后，在胸腔积液检查中发现肿瘤标志物中癌胚抗原显著增高，且胸部CT检查提示胸膜下占位，但其恶性胸腔积液诊断缺乏病理证据。考虑到孙先生年龄不大，治疗团队建议其进行内科胸腔镜检查，尽早明确胸腔积液的性质，确认下一步治疗方案。

内科胸腔镜属于呼吸介入4级手术，对于术者内镜操作技术要求极高，同时也是一种创伤小、针对性强、安全性高、术后并发症少、风险低的操作。该项技术在胸膜疾病的诊断和治疗中作用重大，尤其对病因不明和不宜手术的胸膜疾病，通过内科胸腔镜检查即可得到及时准确的诊断和治疗。

在与孙先生及其家人充分沟通后，经周密的手术前准备，团队成功为孙先生进行内科胸腔镜检查。检查中可见大量血性胸腔积液，壁层胸膜弥漫性病变，排抽胸腔积液，胸腔镜下取病理组织进行病理检查，结果证实为“低分化鳞癌”。目前，孙先生正在进行局部和全身化疗，胸腔积液消失。

“内科胸腔镜的开展，为肺科疑难杂症的鉴别诊断提供了有力手段。”呼吸与危重症医学科主任杨增华说，此手术的成功独立实施，是该院呼吸科诊疗技术的又一突破，填补了院内胸腔镜检查的空白，将有力地为市内胸膜疾病患者健康保驾护航。