长护险精准对接老年群体健康养老刚需

长期护理保险被称作社会保险“第六险”，主要保障因年老、疾病、伤残导致生活不能自理，处于失能状态持续6个月以上的重度失能人员，为其提供日常照护与基础医疗护理服务。我市于2025年1月为职工医保参保人员开通长期护理保险，今年7月1日起，长护险保障范围全面拓展至城乡居民，实现全市参保人群全域覆盖。此举将进一步完善“医共体+护理型养老”服务体系，精准对接老年群体健康养老刚需，切实兜牢民生保障底线。

走进市中医院长期护理专区，病区环境整洁明亮，配套设施一应俱全。今年89岁的失能老人申如海，正在护工一对一陪护下开展站立康复训练，闲暇之余还能休闲观影。谈及照护感受，老人直言：“比在家里条件好多了，服务也周到，还有政府补贴，我在这住得特别安心。”

市中医院长期护理专区是我市推进医养融合、落实长护险全覆盖的重点民生工程载体，专为全市失能、生活无法自理人群提供专业长期照护。专区现有护理床位50张，目前已有6名失能老人在此享受医养结合护理服务。

目前，全市已构建“1+6+19+N”医养结合服务体系。除了市中医院外，还有6家医疗机构也设立长期护理专区，19家养老服务机构分别配套建设集中护理专区、护理院、医务室及家庭医生工作站；同时布局多个居家医养上门服务点位，全方位提供上门巡诊、康复指导、生活照料等便民服务。失能人员可自主选择机构集中护理、居家上门护理、亲情照料相结合三种保障模式，按需享受适配的长护险服务。

长护险承办机构工作人员冷新宇介绍，不同护理模式对应差异化补贴政策：入住长护险定点医院护理床位，每天可享受80元补贴，由机构提供24小时不间断专人护理；入住长护险定点养老机构床位，每天可享受60元补贴，同样提供24小时专人看护服务；选择居家上门护理的，每月可享受不少于15次护理服务，单次补贴标准为80元；选择上门护理+家人照料相结合的，每月可享受不少于4次护理服务，单次补贴80元，同时可享受家人照料专项补助。

为方便群众办事，我市长护险开通线上、线下双通道申请渠道。在筹资缴费方面，我市长护险筹资机制兼顾普惠性与兜底性，切实减轻参保群众缴费负担。东台长护险每人每年总共筹资100元，由三方共同承担：个人出30元、政府财政出40元、医保基金出30元。在职人员的个人费用会直接从医保账户自动扣除，居民则在缴纳医保时一并缴纳。低保、残疾等特殊人群，个人需承担的费用全部由政府兜底代缴。目前我市职工医保参保人数为25.71万，城乡居民医保参保人数为65.31万，从今年7月1日居民全面参保开始，下半年居民的长护险费用也由政府财政全额承担。