Q:

杨主任好！我家有一老人患有糖尿病，村医生要求他每年至少与他联系4次，而且去戳指头（采血），说是要进行管理，是否有这样的说法？

A:

首先告诉你是有这项要求的。对患有糖尿病的病人开展随访工作，是国家基本公共卫生服务的重要内容，在此要谢谢你的配合和支持，同时请你对我们今后的服务进行监督。我简单介绍一下国家这方面政策：对糖尿病人健康管理是我国实施的基本公共卫生服务项目工作的重要内容，是国家惠民政策重要举措。要求凡是确诊的2型糖尿病人都要建立档案，并每年进行一次基础体检，每季度随访一次，开展免费血糖检测（戳指头就是采血进行血糖检测），同时了解其吸烟、饮酒、饮食和运动等情况，观察其服药史和血糖控制效果，并提出健康指导意见。请你和家里老人说一下要积极配合、支持村医生工作呀。

Q:

你好啊杨主任！我家小孩今年3岁了，这几天手上陆续出现了小的水疱疱，轻微发热，听说班上也有同学手上有，请问是不是“手足口病”，我该怎么办？

A:

你好！小朋友手上出现小的水疱疱是不是手足口病，应及时到正规医院就诊，由医生诊断，因为不少疾病都可以有类似症状。手足口病，一般情况下预后良好，1周内痊愈，无后遗症，但也有个别病例进展较快，甚至威胁生命。

手足口病是由相关病毒等引起的，以发热、手、足、口腔、臀部等部位出疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状，一般以10岁以下儿童，尤其5岁以下儿童为主，以夏秋季最多，个别可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎、脑炎等并发症，进展较快的可引起死亡。

预防手足口病的关键是保持良好的个人卫生习惯。勤洗手，不要让孩子喝生水，吃生冷食物。儿童玩具和常接触到的物品应定期进行清洁消毒。避免健康儿童与患病儿童近距离密切接触。疾病流行季节少带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所。目前疫苗预防仅针对肠道病毒71型引起的重症手足口病，不能预防所有手足口病，疫苗接种可咨询我市各儿童预防接种门诊。

Q:

你好杨主任！前些日子我身体不舒服，到医院看病，医生说我得了戊肝，我该怎么办？家人需要注意些什么？

A:

你好！一般情况下，戊肝是可以治愈的，所以不要紧张，若得了戊肝后，应至医院传染科对症治疗。戊肝是病毒性肝炎的一种，我们所熟悉的甲肝、乙肝，还有丙肝、丁肝、戊肝、庚肝等都属于病毒性肝炎，戊肝引起的临床症状一般和甲肝较为相近，可表现为急性起病，发热伴畏寒、全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等，但也有戊肝隐性感染者，症状不明显，可自愈，但若慢性乙肝感染者、晚期孕妇感染者、老年患者，可出现重症肝炎表现，死亡率较高。预防戊肝主要从“病从口入”入手，搞好环境卫生和个人卫生，勤洗手，不吃生冷食物，不喝生水，同时，可用戊肝疫苗进行预防，具有较好的预防效果。

Q:

杨主任您好！请问现在孩子接种的水痘疫苗为什么有的免费，有的还需要自费啊？

A:

你好！水痘疫苗确实分免费和自费的。水痘的免费政策是从今年7月1日开始执行的，仅对我市2015年7月1日以后出生的适龄儿童或疫情防控需要应急接种的实施免费，除上述免费接种的对象外，还是由群众根据自身防病需求知情、志愿、自费接种。免费水痘接种政策是市委市政府民生工程、便民惠民的举措之一，是按盐城市统一部署要求执行的新政策，由政府划拨专项资金，用于采购疫苗和接种服务费，对2015年7月1日以后出生适龄儿童，满12月龄、48月龄各接种1剂，应急接种仅接种1剂，得过水痘或有疫苗严格禁忌症者不接种。

Q:

你好杨主任！我是一家饭店服务员，听说现在办健康证体检不收费了，是不是啊？

A:

是的，依据国家省有关文件精神，我中心已经取消了食品经营单位和公共场所从业人员的健康体检费用。为了保证体检现场工作秩序，节约体检对象时间，对确需办理健康证明的人员可凭营业执照、用工合同复印件和单位证明，到我中心二楼体检登记处办理预约手续，也可电话预约，预约电话：0515-85289712。体检当日需空腹并携带本人身份证，若体检合格于体检结束5个工作日后，到行政服务中心卫生窗口领取健康证。同时，在此也提醒各位需办理健康证的从业人员，要在健康证到期前及早预约，不要等相关管理部门检查到或者文明城市、卫生城市创建检查时再来体检，到时人员多、仪器负荷大，安排不过来。

Q:

有个事我想问一下，我有一个熟悉的人总怀疑自己得了艾滋病，请问如何才能消除这种顾虑？

A:

首先我介绍一下艾滋病的感染途径，艾滋病病毒只通过性接触、血液和母婴三个途径传播。如果曾经有过可能感染艾滋病的高危行为（主要为：不安全的性行为、输注了感染艾滋病病毒的血液及其制品、母亲传染婴儿）应及早到正规医疗机构进行咨询和检测，我们疾控中心、人民医院、中医院、妇保院、三仓中心卫生院5家医疗卫生单位常年提供艾滋病自愿咨询检测服务，其中市疾控中心提供免费咨询检测服务，咨询电话：0515-85289722。也可到我市各镇卫生院的艾滋病咨询检测点进行咨询检测，以消除后顾之忧。千万不要自我认定，自以为是，要相信科学，尊重科学。

艾滋病自愿咨询检测服务的内容、过程及结果均是保密的，接受咨询检测服务的人员不要顾虑自己的隐私被暴露。

Q:

杨主任你好！我今年65岁了，身体一直很好，在今年体检的时候一量上压150、下压95，医生说可能是高血压，听后很紧张，请问杨主任我该怎么办？

A:

首先不要紧张，从你本次体检所量的血压值来看是达到高血压的诊断标准，我国规定成人（18岁以上者）正常血压水平应为：收缩压90－140mmHg（上压）和舒张压60-90mmHg（下压），理想血压为上压120，下压80mmHg；正常高值为：收缩压130～139mmHg或舒张压85～89mmHg。如果你以前从没量过，我们首先建议你多量几次，最好是每日的早晨同一时间测量，如果连续三个早晨的血压还像体检时的血压一样，那你就是患上高血压病了。人如果血压长期升高，就可以引起高血压脑病、中风、心力衰竭、肾功能衰竭及高血压危象等严重疾病。所以我建议你要经常测量血压，一旦确诊为高血压，就要在医生的指导下做好相应的治疗并接受规范的管理。

Q:

请问杨主任！听说现在国家对肺结核病人免费治疗，但我有一个亲属得了结核病治疗为什么还要花钱呢？

A:

国家对肺结核患者很重视，出台许多优惠和减免政策。具体如下：（一）对符合条件的初、复治活动性肺结核患者免费提供一个疗程的抗结核药品；（二）病人在全疗程中免费两次胸片和肝功能检查；（三）初诊和治疗期间三次痰结核菌检查免费；（四）参保居民，可申请办理门诊慢性病手续，享受相应更优惠政策。同时，按时到人民医院查痰取药，可享受每月30元的交通补助。也就是说肺结核病免费治疗是有前提的，不是所有检查和治疗都免费，详细情况要请你到人民医院结防门诊进行咨询。

Q:

专家好！近几年每个冬天前后都要得感冒，请问是不是流感，今年刚办退休，是不是年龄大了也有关系，平时怎样预防？

A:

你好！流感和普通感冒不同。普通感冒是由多种病原体导致，临床症状主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛等，全身症状较轻，无明显中毒症状，一般不导致大流行。而流感是流行性感冒的简称，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，临床上主要表现为急起畏寒、高热、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等症状，呼吸道症状一般较轻，传染性强，病程短，常呈自限性，但老年人和伴有慢性呼吸道疾病或心脏病患者易并发肺炎，甚至导致死亡的可能。流感每年流行的型别不一定相同，得病后没有持久免疫力，所以每年易感人群均有患病的风险，且极易发生流行或大流行。保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群，应该每年优先接种流感疫苗。

Q:

杨主任你好！现在农村养狗，台城养宠物狗、宠物猫的越来越多，人被咬伤、抓伤的也越来越多，听说这东西容易死人，想问一下，一旦被咬伤，正确的处理方法是什么？如果狗子打了防疫针后咬人，人是不是还要打针？

A:

你好！我市犬养殖密度确实比较高，每年被咬伤的人也确实不少。被犬咬伤的人不及时规范处置伤口，不及时或不接种疫苗，得狂犬病的风险很高，狂犬病一旦发病，几乎100%死亡。要将被犬咬伤而得狂犬病的风险降到最低，最关键的预防措施就是规范处置伤口，并按要求接种狂犬病疫苗，严重者还要接种免疫球蛋白。规范处置伤口，一般情况下，就是要用弱碱性清洗剂（如肥皂水）和一定压力的流动清水交替清洗伤口至少15分钟，条件允许，建议用专业清洗设备和专用清洗剂对伤口内部进行清洗（我市疾控中心及部分单位有专业清洗设备，需自费），最后用生理盐水冲洗，可以最大可能清除残留伤口处的病毒和细菌，避免感染的可能。若伤口创面很大还要先进行外科处理。伤口冲洗处置后要按狂犬病暴露风险等级进行免疫预防，二级暴露必须接种狂苗，三级暴露必须接种狂苗和狂犬病免疫球蛋白，才能得到最大保护。

关于狗子打了防疫针后咬人，人是不是还要打针，若从确保安全的角度考虑，建议仍要根据医生建议，按规范处置。

Q:

疾控中心杨主任你好！听说我市现在也有艾滋病人，这个蛮怕人的，我们正常生活中要注意哪些事情？

A:

谢谢你提这个问题，平时也有不少人咨询这个事，艾滋病在我国的发病态势总体是平稳的，仍属于低流行，我市确实也已有艾滋病毒感染者和病人，但大家没有必要恐慌和害怕，因为艾滋病是完全可以预防的。艾滋病传播途径主要有三种：一是不安全的性行为；二是母婴传播；三是血液传播。因此，在日常生活中我们只要注意好这三个环节，就可以达到预防的目的。日常的生活接触，如共同就餐、握手、一起洗澡和一起工作等是不会传播艾滋病的。